——河南南阳中医药的传承创新发展

光明日报调研组

习近平总书记2021年5月12日在河南省南阳市考察调研时强调，要做好守正创新、传承发展工作，积极推进中医药科研和创新，注重用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进，推动中西医药相互补充、协调发展，为人民群众提供更加优质的健康服务。

《药性赋》的朗诵声从教室和操场响起，如珠落玉盘、鸟鸣空林，令人清新解乏，如嗅中药百熬之香气。“犀角解乎心热；羚羊清乎肺肝；泽泻利水通淋而补阴不足；海藻散瘿破气而治疝何难……”河南南阳小学生的朗诵声稚嫩而洪亮，传递着浓厚的历史味道，融入城市街道的车水马龙、繁华喧嚣。光明日报调研组初抵南阳，便获得这样的感受。

1800多年前，医圣张仲景行医四方扶救苍生，著就经典名著《伤寒杂病论》，成为“众方之宗，方书之祖”。今天的南阳，医者们仍遵循着仁厚朴实的行医之道，中医药事业在望闻问切中惠及百姓；“信中医、学中医、爱中医、用中医”的传统涵养着这里的文脉，中医药文化在医圣故里开枝散叶。

习近平总书记2021年5月12日在河南省南阳市考察调研时强调，要做好守正创新、传承发展工作，积极推进中医药科研和创新，注重用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进，推动中西医药相互补充、协调发展，为人民群众提供更加优质的健康服务。

从此南阳在“为人民群众提供更加优质的健康服务”的指引下坚定迈步。南阳人曾审慎考量：我们的先祖及后代所期盼的中医药发展路，到底是什么样？一缕药香可否跨越古今，一枚银针可否联通中西，一株药草可否改变世界？他们在“守正创新、传承发展”路上找到答案，并沿着这条路继续探索。

南阳市第十五小学校“仲景小中医传承班”学员在学习辨识药材。黄柯鹏摄/光明图片

1.“防治康管”的触角在群众需要处延伸

清晨，中药草煎制后的芳香与当天的第一缕阳光，几乎同一时间抵达淅川县九重镇邹庄移民新村。

“签约大夫来咧！”村民李祥通和大家一起往村里广场走。天已转凉，他却穿了条大短裤，看着调研组咧着嘴笑：“一会儿方便针灸嘛！大夫经常来，俺这都有经验哩！”

广场上，12个中医师和护士，已铺好5个床铺，又把针刺、艾灸、拔罐、刮痧等医疗项目的设备整理好，为这一天的“医疗下沉服务”作准备。

南阳市的中医药事业有个“双万”，一是创新开展“万名中医师家庭签约服务”，二是建立“万名护工居家养老服务”。调研组在邹庄移民新村所见的场景，正是中医师的履约现场。

“履约过程中，我们培训指导护工，开展中医药健康科普、中医药健康养老、慢性病监测等服务。”淅川县中医院医生侯建军介绍，团队分别来自县中医院、镇卫生院和村卫生室。

“双万”，听起来口气不小，但南阳确实有这样的底气。数据显示，南阳的市县乡村中医药服务体系健全，拥有75家中医医院、797家中医诊所和门诊部，拥有中医执业（助理）医师10045人。

这样的数据，意味着南阳在实施创新驱动发展中摸索出的“防治康管”南阳模式，拥有坚实的人力资源基础，也意味着签约的群众，每个人都能“分到合适的医生”。

“全市已签约908万人，签约率93.6%，重点人群签约244万人……”调研组了解到，2022年5月以来，南阳在全市已安排1万余名中医师点对点开展签约服务，特别针对“一老、一少、一残、一优抚、一低保”等重点人群，组织健康指导、疾病诊疗、康复保健等中医药服务，签约群众可随时与包片中医师联系。

2019年1月，南阳市成立市中医药发展局，将其列为与卫生健康委并列的政府工作部门之一，从体制机制上实现“中西医并重”。同时，市政府班子牵头的“南阳市中医药发展工作委员会”与之形成了工作合力。南阳市委、市政府相继出台了《南阳市打造“全球中医圣地全国中医高地全国中医药名都”行动方案》等9个文件，在中医药文化、事业、产业发展等方面予以支持，中医药事业的发展基础得以不断夯实。

借助发展东风，国家中医骨伤区域医疗中心项目正式落地南阳，2022年7月，“中国中医科学院望京医院南阳医院”正式挂牌运营。这个整合市中医院和市骨科医院骨伤方面资源的医院，拥有康复、创伤、脊柱、关节、运动医学等5个专业中心。

在这里，传统中医理念与现代医疗技术得以融合，医院给患者建立数据库，患者都能得到个性化治疗。

“坡度4，速度6，坚持15分钟！”康复大厅里，患者杨硕在形如跑步机的康复设备上做运动。“身体每个部位都有专门的设备来管，恢复得比预想的还快。”他说。

调研路上，不少中医师有着这样的观点：一个地方医疗事业要发展得好，一是注重基层、注重农村，二是在乎细节、在乎群众的获得感。

跟随患者李家路，调研组走进了唐河县源潭镇卫生院。“不出镇就能看大病，俺们有福。”李家路介绍。

在镇卫生院门诊室，副主任医师王道满因一个疑难问题拿不准主意，便通过远程会诊系统与唐河县中医院进行了视频连线。调研组在大屏幕上看到，远在县城的值班医生张春恒立即组织了会诊，并把会诊建议通过规范的系统流程，迅速发回镇卫生院的程序终端。

“县里的智慧中药房，马上出药！最迟明天早上，药品就能到达李家路的手上。”视频那头，张春恒医生给调研组介绍道。

医疗系统内部各层级的单位之间、各领域之间，高效地连接了起来。患者在手机上打开医疗服务程序，便可了解医嘱、用药提示，可预约县里、镇里和村里的医生。

在去往源潭镇徐岗村卫生所的路上，调研组巧遇了在村里进行中医适宜技术服务的医护团队，他们已完成一天的工作，正在返回镇、县。

“签约服务团队发挥中医‘治未病’优势，对居民进行体质辨识、健康教育，指导居民通过膳食调理、起居调养等非药物疗法进行身体调理；同时医生针对不同健康状态人群制定个性化治未病方案，使群众‘少生病、不生病’，能有效降低群众看病费用。”南阳市中医药发展局局长崔书克介绍。

11月的南阳农村，秋季农忙早已过去，在田野里那一派灰黄之中，这几个穿着醒目的白大褂的医生，犹如如约而至、令人期盼的候鸟。

南阳仲景宛西制药中药生产线的工人对产品进行分拣。陈飞摄/光明图片

2.产业提质的动力在传承创新处集聚

行走在伏牛山山麓西峡县的山茱萸规范化生产基地，风吹绿海，“涟漪”阵阵。“顺天时播种，应节令采收。”在中药产业工人的劳动中，人们可以品读到当地人对“草药之本真”的严格遵循。

中药材凝山川之灵气，纳天地之精华，是发展中医药的重要基础。素有“天然药库”美誉的八百里伏牛山，赋予南阳发展中医药得天独厚的自然禀赋。

“南阳历史上盛产天然药物2436种，拥有以‘八大宛药’为代表的道地名优药材30余种，是著名的艾草之乡、辛夷之乡、山茱萸之乡。”南阳市中医药发展局副局长崔松涛介绍。

从“纸面成绩”上看，南阳已经在中医药产业方面取得了不俗成绩：全市规模化中药材种植品种79个，种植面积195万亩；艾产业市场份额占全国的70%以上；拥有现代中药企业55家；中医药产业年产值突破360亿元……

而实践者常常反思，因为点滴成绩来之不易，也因发展之路并非一帆风顺。一些中医师和中草药商坦言，过去一段时间，在全国一些地方出现药材不规范等现象，导致中药材的质量参差不齐；一些地方为了追求产业利润，盲目种植、快速开发，导致中医药市场存在不健康因素。南阳的中医药产业，也一度在发展路上苦苦求索、艰难跋涉。

中医有良药，南阳可有“方”？

2021年，南阳开始实施宛药振兴计划，旨在提高并保证中药材质量，提升中药材规范化种植水平，同时可实实在在对接乡村振兴。仅在2022年，南阳便建成“定制药园”3家、“道地药材生态种植基地”6家、“道地药材良种繁育基地”6家，立项制定5个地方中药材标准。

“古代交通不便利，医者仍不惜跋山涉水寻找道地药材，可见其不可替代性。”南阳一些药企负责人看重中医药产业的特殊性——无论何时，服务对象都是急需用药的病患，是生命健康处于危急时刻的人，“产品和服务的质量，是中医药这一良心产业关键中的关键”。

在走访中，调研组了解到，“中药材质量溯源体系建设”得到南阳各产业人士的支持，“衔接有序、溯本有源”的中医药产业链条开始不断完善。

“从一粒种子的萌芽开始，到一味药材的最终入库，我们努力做到从选种、育苗、种植、采收、挑选分级、初检、入库、仓储的环环相扣。”一位中药企业负责人介绍，他们已建立了中药材生产过程的可追溯通道，可实现“药材来源明明白白，消费用药安安心心”。一些大型企业，围绕道地药材构建了中药农业、中药工业、中药商业、中药养生和中医医疗为一体的健康产业链。

调研组的车刚转进南阳市北郊的七里园乡达士营村，浓厚的艾草清香便扑鼻而来。

2021年5月12日，习近平总书记在南阳考察时曾来到南阳药益宝艾草制品有限公司，对公司依托艾草资源优势发展特色产业给予肯定。“我们一直不忘总书记嘱托，决心以奋斗者的姿态、开新局的干劲、创一流的业绩回报总书记的关怀。”公司董事长查洪付说。

走进公司车间，只见盛放艾草样本的十余个竹篮“一”字排开：“产地南阳”“产地平顶山”“产地洛阳”……它们将在这里接受严格的产品等级评定。

“各地的艾草样本汇聚于此‘参加公开透明的检阅’，能让原料生产合作伙伴清楚地知晓自己提供的产品属于何等品级，以及它将用于何种产品的生产。”查洪付对此充满自豪，他们不怕因此得罪原料供货商，只怕产品因质量参差不齐而有损“南阳艾”的美名。

“正是有一大批踏实而有远见的企业，使艾产业倍增计划得以扎实推进。”南阳市副市长阿颖介绍，经过2年的努力，南阳艾草产业链日趋完备，成为全国最大的艾草收购集散地和艾产品生产基地；“世界艾乡”品牌在中国艾产业发展大会等活动中逐渐被叫响。

南阳市淅川县九重镇唐王桥村万亩金银花基地举办金银花采摘节。申东摄/光明图片

3.药香氤氲的文化在现代生活中传扬

温凉河畔，雕画朱雀的汉式子母阙，拱卫着一座巍峨的山门，山门上书三个遒劲大字：医圣祠。这是我国东汉时期医学家张仲景的墓祠纪念地，南阳中医药文化最重要的地标。

调研组来时，只见拜谒医圣、寻根问祖的中医药界人士络绎不绝。河南中医药大学的留学生、来自俄罗斯的阿利感慨：“中国中医药的历史，比很多国家的历史都长！”

弘扬仲景文化，打响文化品牌，南阳从2002年开始成功举办了15届张仲景医药文化节和10届仲景论坛，张伯礼、石学敏等数十位中医界泰斗、国医大师在此讲学论道、研学经方。

一墙之隔的医圣祠文化园，建设如火如荼，项目一期计划2024年整体完工。届时，仲景书院、博物馆、国医馆、中药标本馆等将面向大众开放。“我们有远大的目标：打造全球中医圣地、世界中医之窗、世界中医药文化地标！”张仲景博物院副院长刘海燕说。

南阳人确实有这样的历史自信。“国医崇祖庭，先师南阳眠。望之如汪洋，仰之若高山……”在西峡县的中华医圣苑，人们用288块取自伏牛山的花岗岩，建起高大的张仲景雕塑；又在仲景百草园中种上各类草药。景仰之情、谋求发展之心，可见一斑。

而中医药文化的薪火相传，还得靠当代人。

“守正不仅在医术，还在于高尚医德。”调研组在邓州市张仲景展览馆见到国医大师唐祖宣时，这位80多岁的老中医仍然坚持给群众看病。

唐祖宣一生收了800多名徒弟，遵从有教无类原则，不设教条门槛。除130多名博士生导师、主任医师、医院院长等高端人才外，他还将技艺传授给500多名民间中医。“美国、瑞典、加拿大等国中医专程前来拜师，我也会把毕生所学、所感悟分享给他们。我只愿中医理念能去更远更多的地方。”唐祖宣告诉调研组，中医并非一定要“固守一亩三分地”，中医药文化传播开来，发展环境优越起来，中医药才能不负先人、恩泽后代。

历史悠久、名医辈出的豫西南重镇南阳，成就并积淀着厚重的中医药文化。从拔火罐到针灸，从汤药到膏方，从望闻问切的理论到相生相克的规律，中医药理念改变着一方人的观念和生活方式。“反过来，中医药文化在群众中的自觉赓续，才是它发展最重要的基础。”崔松涛说。

每逢暮色降临、华灯初上，缕缕中药香便开始弥漫街头广场——群众期待的“中医药文化夜市”开市了！

调研组在卧龙区、宛城区、邓州市、社旗县、唐河县等地，都领略到了“中医药文化夜市”的风采：广场边，中医专家义诊、体质辨识、中医特色疗法应有尽有；广场中，医疗卫生领域的职工表演飘逸的“八段锦”，在悠扬舒缓的音乐声中带领群众学习动作。

多少个夜晚，传统与现代结合的中医药疗法、充满文化味的中医药推介活动，与流光溢彩的都市夜景相映成趣，融入群众的日常。

“更重要的，是把中医药文化的种子，种进少年的心田。”南阳市第十五小学校孔明路校区负责人吴萍说。

“小腹三阴谋，肚腹三里留；腿疼阳陵透，腰背委中求……”走进校园，学生正在操场上练习歌舞《穴位操》。那浸透了中药味儿的歌，伴着有力的舞姿，让调研组驻足良久，为之动容。

“中医药文化进校园”工作中，南阳市第十五小学校构建“五融合”中医药课程体系——中医药文化与校园文化、学校课程、学生生活、地域文化及家校院教育融合，旨在“学中医文化、提健康素养、养文化自信”。

学生们在“百草园”种植中草药，在“中医药馆”学习中草药；教师们围绕教材《中医药文化中小学生读本》研发课程：体育课老师教授养生“八段锦”，科学课老师讲授药性药效，劳技课老师教授药膳烹饪……中医药文化元素洋溢校园各个角落。

学校与南阳张仲景医院联合创办了“仲景小中医传承班”，首创中医文化在基础教育中的“师承”培养模式。传承班小学员、六年级学生王亚双给调研组成员号了号脉，还开了“方子”。一同调研的中医“复诊”后说：“‘小中医’号的脉挺准，八九不离十！”

“我是医圣故里娃，宛都药香飘万家！”在孩子们的歌声中，吴萍感慨：“文化自信在孩子们心中生根发芽，是我们弘扬中医药文化最硬的底气！”

4.中医药传承创新发展的经验启示

作为医圣张仲景故里、中医药文明的重要发祥地，南阳近年来在推动中医药传承创新发展之路上扎实探索、孜孜以求，取得了明显成效，积累了有益经验，值得借鉴：

充分发挥中医药管理体制机制作用，统筹谋划推进中医药工作。南阳市成立“中医药发展工作委员会”，市县两级设立中医药发展局，形成工作合力。具体工作中，南阳立足“中医药强市”发展战略，对中医药中长期发展路径进行系统规划，并因地制宜出台多项扶持发展政策。这些完善中医药管理体制机制的做法，夯实了发展基础，为中医药事业、产业发展及文化传承繁荣提供了方向指导、政策引领及法律法规的保驾护航。

持续构建以人民为中心的、优质高效的中医药服务体系。南阳市把“三甲”医院、三级中医医院及各基层医疗卫生机构的资源进行统筹利用，实现了乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆建设全覆盖，为“万名中医师家庭签约服务”“万名护工居家养老服务”等面向群众的特色项目集聚了人才、技术及设备资源。同时，南阳注重中医特色专科建设，推进市中医院“一馆六院多中心”和县级中医院“两专科一中心”建设。由这些中医药事业发展的主力军为基础构建的中医药服务体系，专业高效，服务效果好。

充分施展人才拉动及科技推动的作用。南阳市一方面创新“仲景书院”办学模式，开发“仲景经方培训教材”和线上培训课程，多途径培育人才；另一方面加快张仲景实验室筹建工作，在高新区设立规模大、功能全、技术水平高的现代中药研发公共服务平台。多年来，南阳在保护和培养医师队伍、提高医疗卫生人才专业水平方面实施了不少行之有效的办法，这为推进中医药科研和创新，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进提供了重要引擎。

挖掘资源优势，以高质量发展要求引导产业。南阳市一方面实施宛药振兴计划，提高中药材质量，提升中药材规范化种植水平，实施中药材质量溯源体系建设工作；一方面推动中医药产业集聚，集中力量推动中药材现代农业产业园、中药材仓储物流基地等项目建设。紧盯特色，南阳围绕具备优势的艾草产业，积极推进产业园区建设，建立完善全产业链体系，加快“南阳艾”地理标志保护产品申报工作，使产业在特色上更突出、更具市场优势。

全方位多渠道弘扬中医药文化，坚定不移为“走出去”铺实路基。南阳市耕耘“一节一坛”品牌建设，把张仲景医药文化节和仲景论坛办得有声色、有影响；创新中医药文化传播形式，常态化开展“仲景中医药文化夜市”“中医药文化进校园”，使中医药文化浸润当地各方面、各领域。同时，南阳注重推进合作交流和举办各类体验中医药文化活动，加强国际交流和合作，为“中医药文化走出去”铺就了坚实路基。发展中医药，需久久为功，需继续做好守正创新、传承发展，为人民群众提供更加优质的健康服务。

（光明日报调研组成员：光明日报记者邓海云、彭景晖、李睿宸、王胜昔、丁艳；河南省社会科学院党委书记王承哲，河南中医药大学党委副书记张小平、副教授刘金厂，河南财经政法大学高等教育研究所所长赵增彦）

《光明日报》（2023年11月17日 05版）

田昭武 叶铭汉 周光召 沈绪榜 李政道 刘昌孝 林尚扬 张寿荣 张存浩 宋家树 刘桂生 万惠霖 常印佛 计亮年 孙钧 朱起鹤 朱伯芳 胡和生 盛志勇 王子才 肖序常 徐承恩 曹春晓 王明庥 秦裕琨 汪忠镐 钟万勰 袁权 韩大匡 潘镜芙 郑光美 胡英 汪应洛 凌永顺 钟训正 刘守仁 陆元九 关兴亚 万哲先 毛江森 张友尚 卢强 李文华 龙驭球 顾真安 邱兆祥 张国成 赵伊君 汤鸿霄 赵梓森 黄克智 沈其韩 杨叔子 解思深 彭一刚 王琳芳 顾健人 朱英浩 王威琪 张兴钤 孟兆祯 徐叙瑢,院士 范海福 梁骏吾 於崇文 邹竞 周勤之 王哲荣 黄文虎 潘际銮 李三立; 余国琮 张子仪 陈敬熊 毛用泽 朱兆良 戴永年 潘自强 文圣常 徐性初 陈念念 追思 沈福存 郭汉城 陈文新 叶可明 李正名 张涵信 叶铭汉 周光召 沈绪榜 李政道 刘昌孝 林尚扬 张寿荣 张存浩 宋家树 刘桂生 万惠霖 常印佛