头孢克肟和头孢氨苄的区别
廉洪
副主任药师
药剂科
浙江医院
三甲
头孢克肟和头孢氨苄都是头孢菌素类抗菌药物,两者都是口服剂型。它们主要的区别在于头孢克肟是第三代头孢菌素,头孢氨苄是第一代头孢菌素,两者抗菌谱的侧重点有所不同。三代头孢菌素为了更好地对付革兰阴性菌,在化学结构上牺牲了部分对革兰阳性菌的活性,因此三代头孢虽然是后面研发的药物,但对于革兰阳性菌的杀菌效力却比不过一代头孢菌素。第三代头孢的优势在于对革兰阴性杆菌产生的常见β-内酰胺酶较稳定,因而对革兰阴性菌有很强的活性,而第一代头孢菌素对革兰阳性菌有良好的抗菌活性。故如果是革兰阳性菌感染宜选用第一和第二代头孢,革兰阴性菌感染宜选用第三、第四代头孢。头孢克肟抗菌谱广,在治疗由革兰阴性菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胆道系统感染时,头孢克肟比头孢氨苄的效果会更好,而对于革兰阳性菌引起的感染,如链球菌咽峡炎、皮肤软组织感染、创伤感染等,则是头孢氨苄的强项。
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