添加链接
link之家
链接快照平台
  • 输入网页链接,自动生成快照
  • 标签化管理网页链接
相关文章推荐
纯真的皮带  ·  RESTful和JAX-RS - ...·  1 年前    · 

广州医保于2022年10月1日起试点实施一证多址定点医疗机构一体化管理,即一家医疗机构的多个定点院区统一管理,惠及群众、医保与医院三方,有力提升医保服务和管理效能。

一、优化医疗资源,“多快好省”提升就医体验。一是“多”院区就医,享受“好”资源。一体化管理打破参保人就医“一地址一定点”限制,实现参保人“选1个点,多院区就医(含异地就医)”。二是住院可“快”转,“省”下看病钱。住院期间各院区间“转院”变“转科”,免于办理转院或出入院手续,减少医保起付线费用支出及相应的检验检查项目,切实减轻群众医疗费用负担。

二、理顺经办流程,“五个统一”促进资源整合。统一业务对接,按照“一法人一协议”原则,签订一份医保协议,由主院区所在分中心经办管理全部院区,实现对接“一个医保办公室”、拨付“一个机构账户”,大幅降低管理成本,减少报告报表等书面材料。统一监督考核,明确“一体化监督考核”,统计多院区总业务量开展结算清算,综合考核医院医保政策落实情况,全面客观衡量整体医保服务管理能力。统一统计口径,明确“一法人一机构”统计口径,理顺与卫健等部门的数据衔接,加强业务数据对接。统一医保编码,明确“一机构一套国家医保编码”,避免各分院区使用非国标编码,更好落实国家医保局贯标工作要求。统一信息维护,实现“一次变更多院区同步”,总院办理一次医保事项变更即可系统同步至各院区,避免多院区多头办理,简化流程提升效率。

三、发挥杠杆作用,“奖惩导向”倒逼提质增效。一是倒逼强化全面管理。实行医疗机构一体化分级管理评定,即“单院区违规,整体降级;多院区全部提升,整体升级”。倒逼医疗机构优化资源配置,整体提升医院管理水平。二是激励提升诊疗质量。方便医务人员在多个院区间流动,促进医疗水平、医疗流程、医疗服务同质化,扩大优质医疗资源服务半径。同时有利于医院建立患者多院区就诊档案,全面掌握患者诊治过程,提升诊疗服务的连贯性、完整性和精细化。