青春期：生长激素和性激素共同对小孩生长发育起作用

孩子成长最关键的两个时期

这两个阶段，身高是人体生长最快的时期，所以我们每个家长一定要在这两个生长最快的时期注意孩子的身高，不要减损了。

第一个时期：婴幼儿期（0～3岁）

0～3岁的小孩是生长最快的时期，一定要注意喂养的问题。这个时候如果营养不良，对小孩的身高影响非常大。

第二个时期：青春期

青春期是指11～13岁。

儿童各个发育阶段的正常生长速度

两个生长误区要更正

① 女孩子来月经了才开始发育

女孩从乳房发育～来月经前（11～12岁），这个阶段是身高增长最快的时期，身高大概长8～10cm，通常来月经之后身高就增长变慢了，来月经之后身高最终只能增加5～7cm。

有很多家长误以为，小孩子来月经了才开始发育，实际上这个时候身高已经定性，来月经后再想改变身高是不太可能了！

② 男孩子变声才开始发育

男孩从阴茎、睾丸增大～变声前（12～14岁）这段时间是生长加速期，约长20～25cm，男孩变声、长胡须就代表发育成熟，最多长8～10cm。

男孩性早熟很容易误诊，很多家长误认为孩子变声才开始发育，实际上孩子变声已经代表青春期发育成熟，身高基本定性。

需特别强调：

矮小孩子需在5岁～青春期前治疗至身高达标，因此，就诊时机对孩子的将来身高是非常重要的。

影响生长发育的因素有哪些？

这个是家长从各个层面来关注小孩生长要注意的问题。

① 遗传因素

遗传因素确实很强大，人的身高70%取决于遗传因素，孩子的遗传通常占父母各50%。

② 营养对身高也是非常重要的

即使先天遗传基因不好，但是后天的营养也可起部分作用。

③ 内分泌因素是决定儿童身高的主要因素

如生长激素是决定身高的重要因素，甲状腺激素是在婴幼儿不可缺少内分泌激素，也是决定身高的不可缺少因素，性激素在青春期是决定孩子身高的重要因素，肾上腺疾病可导致性发育异常，也会导致孩子矮小。

④ 其他影响因素

居住环境，家庭因素，父母不和，情绪变化也会导致孩子矮小。

总之，内分泌激素从出生——青春期发育——青春期发育成熟对小孩身高起重要作用。

孩子身高是否达标？

判断小孩的身高和体重，我国目前是参照以下图表：男孩成年标准身高为：170～172cm，女孩成年标准身高为：160cm。

你的孩子矮小吗？怎么判断矮小问题？

看了上面的两张图，你家孩子达标了吗？怎么判断孩子是否有矮小问题呢？

矮小的定义从以下4个方面来说明：

① 指孩子的身高 < 同年龄、同性别、同种族平均身高-2SD或第3个百分位。

即男孩成年身高低于160cm，女孩成年身高低于150cm。

② 孩子的最终身高 < 父母遗传靶身高- 2SD以上。

指当时身高偏矮，没有达到矮小档，但低于父母的遗传身高。

遗传靶身高的计算：

男孩(cm) = 父身高+母身高/2＋6.5 cm

女孩(cm) = 父身高+母身高/2-6.5 cm

③ 各种原因导致骨龄超前，按骨龄预测身高 <-2SD。

指目前身高偏矮，不矮、甚至身高偏高，但因骨龄超前，骨龄提前闭合，最终身高矮小（成年身高：男孩不足160cm，女孩不足150cm），这类最常见原因是：性早熟。

④ 生长速度不足：

< 3岁婴幼儿身高：<7cm/年

5岁～青春期前的儿童及青少年：<5 cm/年

青春期的青少年身高：<6 cm/年

如何及早发现孩子矮小？

每年的生长速度小于以上所说的生长不足，说明孩子的生长迟缓；

与同龄的小孩比，比别人矮 半个～1个头；

每年的衣裤不用买，一直能穿，说明孩子一直没长个！

以上几点说明孩子矮小或生长不足！

孩子矮小的原因有哪些？

怎么科学增高？

前面谈到矮小会有很多因素导致，实际上：

矮小也是病！

如果发现孩子矮小，需要到儿童内分泌专科就诊，明确是什么原因导致矮小，然后对症治疗。

第一大因素：营养

营养是儿童生长发育的物质基础：孕期，尤其是孕晚期、婴幼儿（1～3岁）的喂养对孩子的生长是非常重要的，在这几个关键阶段需加强营养，身高不能减损。

孩子的整个生长阶段营养强调：均衡饮食！不偏食！

优质高蛋白（鱼，禽，蛋，奶，乳，豆类）

富含维生素（绿叶菜类、水果类）

微量元素钙（牛奶、海带、虾皮、豆制品）

铁（动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜）

锌（海鲜肝脏、肉类）等易消化食物为主

含丰富的赖氨酸、精氨酸和谷氨酰胺

生长加速期：婴幼儿和青春期儿童可补充维D+钙。

第二大因素：睡觉

想要孩子长高，一定要睡好觉！

孩子长高与生长激素分泌有一定的关系。人体生长激素在夜间10点睡眠后分泌有个生理高峰，在熟睡时分泌高峰更明显；另在凌晨5点再次出现一个生长激素高峰。

所以想要长高，千万不要熬夜而牺牲睡眠时间，尽可能在晚上10点前上床休息，这样才有利于长高。

建议不同年龄段孩子的睡眠时间：

第三大因素：运动

有哪些运动对身高有帮助？

弹跳的运动如：跳绳，打篮球、打羽毛球、游泳等

引体向上运动如：体操等等，这些对身高都有好处

① 补钙是不是能增高？

很多家长的误区认为：生长缓慢补钙或喝牛奶就能长高，其实孩子生长缓慢的原因不一定是缺钙，可能是营养不足或营养不均衡导致。

② 补钙在两个阶段很重要：

1～3岁的婴幼儿：身高增长快，需要补钙。

青春期：每年身高增长10～15cm，在这个关键时期，如不补钙可能会导致缺钙。

③ 孩子想长高，家长不要谈激素色变

其实主导儿童及青少年长高还是人体垂体分泌的生长激素。

生长激素主要作用是促进骨骼的生长，但生长激素发挥长高的作用是在儿童及青少年骨骺没闭合前才能起作用。

很多家长有恐惧激素的问题，只要一听到“激素”就认为有很多的副作用。殊不知人体内分泌激素有很多种，每一种内分泌激素对人体都发挥特有的作用，人体缺乏任何一种内分泌激素，或分泌不足或异常，都可以导致严重的内分泌疾病，缺一不可。

孩子长高忌揠苗助长要科学增高

我们要了解小孩的生长发育，要抓住身高增长的最关键时期，不要错过最佳时期。

一旦发现孩子矮小，尽早到儿童内分泌专科医院就诊，明确原因，及时治疗。

要科学健康增高，不要乱补营养品或补品，禁忌在骨骺闭合时盲目用增高药、鞋垫、仪器等。

希望每个孩子都能获得自己满意的身高！

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号

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