近日，摩根士丹利（Morgan Stanley Research）的分析师在一份报告中表示：尽管报销和教育方面的挑战依然存在，礼来和诺和诺德等药企已准备好打开至2030年价值超500亿美元的减肥市场。

肥胖是一种常见的慢性疾病，常伴有许多严重的并发症，如三高（高血压、高血糖、高血脂）等。目前，全球有超过7亿肥胖人群，且患病率仍在上涨，已成为一个重大卫生问题。肥胖在2013年正式被美国医学会(American Medical Association)归类为慢性病，在2021年被欧盟委员会(European Commission)正式归类为慢性病。

摩根士丹利团队认为肥胖是“新的高血压”领域，并有可能成为“下一个重磅炸弹药物类别”。目前，肥胖领域正处于“进入主流初级保健管理的风口”上，这种市场变化类似于20世纪80年代到90年代市场规模转变为300亿美元的高血压领域。同时，大家的关注点也正转向糖尿病和心血管疾病的上游原因，而不是下游结果。分析师预测，2030年全球减肥药物的销售额将达到540亿美元。

在这个庞大的市场中，诺和诺德的司美格鲁肽（Wegovy ）和礼来的替西鲁肽（tirzepatide ）是竞争主力，分析师预计两家公司将占据约40%的市场份额。

司美格鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R)激动剂，每周只须皮下注射1次。2017年12月，该产品首次获FDA批准上市，辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制；2021年6月，新适应症扩展，用于治疗肥胖，商品名为Wegovy。据悉，作为减肥药物，司美格鲁肽的定价为每月1349美元。

替西帕肽是一款GLP-1R/GIPR 双重激动剂，每周注射一次。2022年5月，该产品首次获FDA批准上市，用于治疗2型糖尿病。目前，暂未斩获肥胖适应症。礼来曾开展替西帕肽和司美格鲁肽头对头PK的SURPASS-2临床试验，数据证明，3个剂量（5、10、15mg）的替西帕肽在改善成人2型糖尿病患者的血糖水平和体重方面均优于司美格鲁肽1mg。治疗40周，15mg 替西帕肽 vs. 1mg 司美格鲁肽，A1c降低2.46% vs. 1.86%，体重减轻12.4kg vs. 6.2kg。

摩根士丹利团队预计，2030年诺和诺德在肥胖领域将收入117亿美元。礼来替西帕肽治疗肥胖如果可以获得FDA批准，同期将收入54亿美元。

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