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转自:医学界

指南中的用药推荐

无并发症淋病应如何治疗?

《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南 (2020年) 》:

一、成人淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎推荐方案

  • 头孢曲松 (点击获取完整用药信息) 1g肌内注射或静脉给药,单次给药,或大观霉素2g (宫颈炎4g) 肌内注射,单次给药。

  • 替代方案:头孢噻肟1g肌内注射,单次给药,或其他第3代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。

  • 如果衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。

  • 临床上需注意耐药菌株感染,密切观察疗效并及时调整治疗方案,防止治疗失败。

  • 对推荐剂量头孢曲松治疗失败的患者,需甄别为再感染或治疗失败,尽可能获得药物敏感性试验数据,对于治疗失败者可增加剂量再次治疗,即头孢曲松1-2g肌内注射或静脉给药,连用3d,或改用大观霉素治疗。也有专家推荐使用 庆大霉素24万U肌内注射,单次给药。

二、儿童淋病

  • 体重≥45kg者按成人方案治疗。

  • 体重<45kg的儿童按如下方案治疗:头孢曲松25-50mg/kg (最大不超过成人剂量) 肌内注射, 单次给药;或大观霉素40mg/kg (最大剂量2g) 肌内注射,单次给药。

  • 如果衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。

有并发症淋病,头孢曲松怎么用?头孢曲松何时要做皮试?头孢曲松是qd还是q12h?