颅内动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”，一旦破裂，常常瞬间致命。2023年的第一天，济南市第五人民医院神经外科完成医院首例Pipeline密网支架介入治疗血泡样动脉瘤手术，成功救治一名颅内动脉瘤危重患者。

几日前，患者卢女士（化名）因突发头痛急症到济南市第五人民医院就诊。颅脑CT显示为蛛网膜下腔出血，神经外科主任杨光诚结合患者颅脑CT表现及神经系统体征，判断患者颅内动脉瘤破裂的可能性较大。在局麻下行脑血管造影显示“右侧颈内动脉颅内段血泡样动脉瘤”。动脉瘤呈不规则小囊状凸起，瘤体高度大约1.5mm，瘤颈宽约4mm。结合颅脑CT，该动脉瘤即是责任动脉瘤。

按照国内外诊疗指南，血流导向装置—密网支架植入覆盖动脉瘤，可能防止动脉瘤再次破裂出血。经过充分的术前讨论，在征得家属同意并请示院领导后，在上级医院专家的帮助下，神经外科于1月1日上午，在全麻下成功完成“右侧颈内动脉血泡样动脉瘤密网支架植入栓塞术（两枚密网支架套叠式植入）”。术后患者在神经外科医护人员的精心护理下，恢复良好，目前正在神经外科继续治疗。

神经外科主任杨光诚介绍，泡样动脉瘤(Blood Blister-like Aneurysms，BBA)是指位于颈内动脉前壁无分支部位的动脉病变，瘤壁非常薄弱，极易破裂出血危及生命。BBA非常罕见，诊断及治疗非常困难。随着介入材料和手术技术的不断进步，血流导向装置（密网支架）介入治疗血泡样动脉瘤有非常大的优势：与传统的支架相比，血流导向密网支架具有更低的空隙率、更高的网孔密度和金属覆盖率，所以具有更高的血流导向能力，减少动脉瘤内血流至停滞状态；另外，支架诱导血管内膜增生，修复病变的载瘤动脉，并保持侧支或穿支动脉血流通畅。

密网支架介入治疗颅内动脉瘤是目前国内外比较前沿的诊疗技术。随着首例密网支架介入治疗颅内动脉瘤手术的开展，标志着我院的神经介入水平迈上一个新的台阶。

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