小郎中一诺系列229：中医故事“黄元御的一气周流”

嗨！您好！今天给大家讲的是“黄元御的一气周流”，希望您们喜欢！

古代名医：黄元御的一气周流

四圣心源、圆运动的古中医学，可能是老生常谈了。李可先生的推荐使得更多中医人知道了圆运动和一气周流理论，这是中医界的福音。这个理论让很多人对中医有了更深的认识，尤其是对阴阳。

而圆运动的真正创始人应当是黄元御先生，下面我们就来解读一下黄先生的阴阳论：

黄元御先生说阴阳的本质“不过中气所变化耳”，中气变化即中气之升降。“中气升降，是生阴阳”！水火即是阴阳，心为火，心火为木所化，木之生长必须依靠脾土之升，木才有上升之路。土湿脾陷，木无上升之路，如何生火，变化为心阳？阴为水，肾水为金所化，如戊土不降，金无下降之路，金如何化水？

书中的阴阳解是这样写：“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也”。

这是从阴阳图来理解阴阳，我们再从四象来理解阴阳：

“清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴”。大自然的四季春夏秋冬的变化，实质上也是阴阳之变化，春夏为阳，秋冬为阴，故黄元御先生曰：“水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之沉浮。分而言之，则曰四象；合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳”。

这就是黄元御给我们所指示的，阴阳升降的本质！

整个一气周流理论，告诉我们 “医家之药，首在中气”。抓住了中气，就掌握了阴阳升降之“枢轴”，治疗中气就是平衡阴阳，这是黄元御中医药理论核心。

黄元御破解了阴阳本质—“阴阳，不过中气所变化耳”、“中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周”。找到了虚实之所起的本源—“中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也” “而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土，浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也”。阴虚阳虚的本质是中气的衰败。

但是我们学四圣心源一气周流，要尤其注意一点，就是会被误以为什么病都是由于脾湿。因为黄先生书中很多的病解，都在讲脾湿中土不运，很多人就会被引到“什么病都源于脾湿”的思维，不管什么病都用白术、半夏，干姜等燥湿的药，这种理解和做法是不妥的。

要知道，如果什么病都是脾湿，仲景先师何必著伤寒杂病论。大分六经，六经中各种病又细分得如此细。我们学四圣心源，学的是这种阴阳论以及如何真正理解阴阳图。对这个图有深刻理解，才能算是进入了中医的核心，甚至可以说进入了“五术”的核心！

附：细说黄元御的圆圈理论：原来一切病都因这个圈圈而起

清朝名医黄元御把一切病都归因为人体这个圆圈的气息运动失常，有人问这个圈圈到底是怎么回事？今天我们就来详细讲一讲。

话说这人体里面，五脏六腑是上下分布的，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。

这个图画我给大家描述一下。

首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们都明白，一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。

各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。

肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。

师父，中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边！

中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。

所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。

肝属木，四季配春季，象征着万物生发。

此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。

肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。

有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。我们前期讲上火和口腔溃疡时就聊到这事。

在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。

在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。

各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。

所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。

您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？

师父我看懂了，在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。

是咯，这就是黄元御的理论的核心。

这就是，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。

这个圆圈我说得简单，大概就是这么个道理，黄元御自己论述得还要仔细，术语比较多，各位可以参看他的书。

那么该有人问了，这个圆圈有道理吗？能治病吗？

我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个叫“下气汤”的方子(麻老的这个方子我后面会给大家讲的)，稍微给加减了一下，变成了一个药性有升有降，调和脾胃的方子，这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患者，他就给调调方子，稍微加减，把气机这么一调，患者就好了。您看他的医案，那就是一个升降，我的感觉，他就是用药在人家的身上拨了一下，把这个不大转动的圆圈给重新启动了，结果麻老一辈子“活人无算”，患者如云。尤其是有很多严重的血液病，还真都被他给治好了。

自从黄元御悟出这个人体气机的运行规律后，临床的疗效那是越来越好，于是就有很多人找上门来，这可就成全我们了，我们可以借机会多观摩一下黄老师都是怎么应用这个圆圈的。

各位，甭管您是不是学医的，这个气机升降的道理明白以后，有些情况自己就能解释了，否则一定有人特奇怪，为什么我的腿就特别的冷，可脸上却总起红色的包啊？这上下像是冰火一样悬殊，为什么啊？

嗨！就讲到这儿吧！

亲，你知道了吗？

编辑 倪氏养生