图：清宫旧藏明万曆“黑漆描金双龙纹藥柜”\故宫博物院

全球正在抗击新冠肺炎疫情，中医藥、中西医结合施治，对中国染病同胞减轻病痛、提高治愈率，效果显著，海内外因而掀起新一波中医藥热潮。

西医主导的香港，四月起政府免费为新冠肺炎出院者提供中医内科复康服务。医学史研究认为，医学总体上有传统医学、现代医学之分。传统医学不等於中医，现代医学也不等於西医。以古希腊、古罗马为主的西方古代“经验医学”，在吸收“文艺复兴”以来自然科学成果基础上，历经近代“实验医学”，至二十世纪发展为“现代医学”。\姜舜源　文/图

传统中医、西医都是科学，而不是巫术、迷信。出人意表的历史事实是：西医最初在一千五百年前的南北朝(四二○至五八九年)传入中国，四百年前明末清初(一六四四年前后)“西学东渐”大量传入，一八四○年开始近代以来大规模传入，中西医在中国基本上一直是共存、互补。最典型的是在清宫裏，帝王妃嫔以中医中藥为主，但并不排斥、抗拒西医西藥;同样的，供职清宫的外国人既用西医西藥，也不排斥、抗拒中医中藥。清后期太医院开设医学堂，分设中医、西医两班。中西医结合，早在康熙时已经出现，完全不是二十世纪以来，西医视中医形同水火、势不两立的样子。故宫博物院、中国第一历史档案馆等，清宫收藏的三千多件医藥文物，包括西医西藥文物，形象而具体地阐述了这一历史。

西医进京　西藥入宫

中国第一历史档案馆藏康熙五十八年(一七一九年)六月十八日，两广总督杨琳、广东巡抚杨宗仁联名上康熙帝奏摺，称五月十二日，法兰西外科医生一名：安泰，珐瑯技师一名：陈忠信，已经抵达广州，休整一个月后，已於当日启程赴京。为保证二人一路顺利，他们已派人伴送，特此再次奏闻。康熙帝对此事显然很关心，亲自过问，接报后批示道：二人都到了。外科医生很好;珐瑯技师技艺不如宫中内务府造办处的，但可以学习提高。

十九世纪法国人樊国梁《燕京开教略》记述：康熙三十二年(一六九三年)，康熙帝偶染疟疾，供职清宫及在华传教的法国人洪若翰、刘应及张诚，进呈西藥金鸡纳霜(即奎宁)。皇上派了四大臣检验藥性，先由几位疟疾患者试用，结果皆愈。四大臣又分别自服少许，也证明无害，於是请皇上进用。康熙帝服藥后，几天就病愈了。为此他把皇城西安门外一座宅第赐给张诚，以方便他往返宫中上下班。后来清政府出资、出物料，帮他们在皇城西安门内建起西什库教堂，至今保存完好。

康熙二十四年(一六八五年)，奉法王路易十四(Louis XIV)之命，洪若翰率传教士李明、刘应、张诚、白晋来华。康熙帝了解西医西藥之后，任用擅长医道的传教士罗德先等为御医，并在宫中设实验室，供西医师们製作西藥。不少身怀医术的外国传教士源源不断前往中国，罗德先、宝忠义、樊继训、安泰等供职清廷。

康熙四十二年(一七○三年)樊继训病逝，康熙帝传谕：外科人才甚为重要，如有外科大夫，当快速找来，不可稍有怠懈。(《康熙朝满文朱批奏摺全译》)当时国家战事频仍，急需外科医生。他一面在广州传教士中寻找学医的人，一面还让传教士转告罗马教皇，物色懂天文、数学、内外科医生。

康熙帝还听法国人白晋等，讲解人体解剖、功能及各种疾病二十讲，并命人翻译西方医学书籍。清宫旧藏白晋、张诚编著的《西洋藥书》便是其中一种。笔者推测，大概就是他们给康熙帝讲课的讲义，是中国最早介绍西方医藥学的书籍之一。

中西医会诊　始自康熙帝

康熙帝出巡、征战都有西医御医跟随，身边也携带常用西藥，有时甚至传教士生病需西藥，反而也求助於他。三十五年(一六九六年)冬，御驾亲征塞北准格尔蒙古分裂分子葛尔丹，中途命留守京城的太子差人给军中送西藥。因为他带的西藥“如勒白白尔拉都”、“卓柯拉迪”等全部赐给生病的将军了。皇子、大臣、侍卫、八旗弟子们生病，他会把熟悉的西藥直接推荐给他们。

康熙帝经常派出太医院中、西两方面医生一起出诊，是中国历史上具有中西医结合超前意识的人。中医大夫能“与西洋大夫商议，尽力勤治”，并能採用“如勒白白尔拉都(西藥)兼和胃理脾汤(中藥)”、“德利雅噶(西藥)兼加减理中汤(中藥)”等中西藥物结合的藥方。对於国人不愿意用西藥、洋人不想用中藥的，他也不勉强。

雍正、乾隆帝，继续实行中西医结合施治。乾隆十年(一七四五年)，供职清廷的意大利画家郎世宁患病，乾隆帝派出太医院使(院长)刘裕铎、医士李永泰为其作中医诊治，诊断为：“脉息浮洪，由内受暑热、外感风凉，以致头疼身痛，发热恶寒，咽喉作痛，胸闷口渴”，因而“拟用疏风清暑饮调治”。到九月底，六十岁的郎世宁又患病，仍是李永泰出诊。年底，供职清廷的法国传教士张诚患病，太医院左院判陈止敬、御医王凤翔、医士李德晟出诊，奏称：係脾肺两亏，中气不足之症，饮食懒少，肚腹溏泻，有时咽乾咳嗽，形气疲弱，服过益气健中、扶脾、异功等汤，饮食渐增，溏泻已止，惟形气羸瘦，饮食不为肌肤。开出“归芍异功汤”及“云林润身丸”，以补气生肌，缓缓调治。

戊戌维新 设医学堂

至光绪时期，朝野多数都认为必须引进西方科学技术包括西医西藥。二十四年(一八九八年)戊戌变法时，光绪帝就京师大学堂监督(校长)孙家鼐奏请设医学堂颁发谕旨：“医学一门，关係至重，亟应另设医学堂，考求中西医理，归大学堂兼辖，以期医学精进。即着孙家鼐详拟办法具奏。”变法提倡者梁启超后来指出：“泰西(西欧)大学医为一科，今特许增之，实为维新之政也。”(《中国近代史资料丛刊.戊戌变法》第二册)光绪皇帝本人患病，也请法国医生会诊，这在《光绪医案》中历历可见。

故宫博物院旧藏眼科手术器材一套，日本製，年代为二十世纪早期即清末。木盒内装刀、镊子、探针、剪子等器具二十四件，另附缝伤口针、线，分上下两层码放在木盒内。盒盖裏有製作者英、汉文字名款：“W. SHINODA & CO. TOKYO JAPAN 日本东京篠田和助器械店”。可见西医贯穿清代宫廷，自始至终。

作者为中国历史文化学者、北京市档案学会副理事长、中国国家博物馆研究员