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非免疫规划疫苗是由公民自费、自愿接种的疫苗，在传染病防控中发挥着重要作用。相对免疫规划疫苗而言，非免疫规划疫苗的整体覆盖率低、地区差异大。不少重点疫苗，如肺炎球菌疫苗（PCV）、轮状病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗（HPV）、b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib），均为世界卫生组织建议所有成员国纳入免疫规划的常规疫苗，我国的接种覆盖率远低于世界平均水平，甚至不及不少发展中国家水平。上述四种重点疫苗在成员国中纳入免疫规划的国家比例分别为82.5%、59.8%、66.5%、99.0%。我国是目前全球唯一未将Hib纳入免疫规划的国家，也是东亚5国里除朝鲜外唯一未将PCV纳入免疫规划的国家。
重点非免疫规划疫苗接种率低、地区差异大的现象具有极大的社会隐患：一是造成可避免的疾病负担；二是导致接种不公平性；三是影响中国在卫生领域的国际形象。从供方来看，提升我国的非免疫规划疫苗接种率，主要面临价格高、部分疫苗产能不足、接种服务人员激励不足等挑战。从需方来看，影响非免疫规划疫苗接种率的主要因素包括家庭收入、受种者或其监护人教育水平、疫苗认知、疫苗犹豫等。基于以上挑战，建议进一步摸清现有重点非免疫规划疫苗的接种率及疾病、经济负担情况；完善非免疫规划疫苗的筹资及招标采购策略；逐步推动将重点非免疫规划疫苗纳入国家免疫规划；健全疫苗接种人员激励机制；降低市场需求的不确定性、并兼顾国际市场以降低国内厂商生产风险；加强对重点非免疫规划疫苗的健康教育。
Non-national immunization program (non-NIP) vaccines are vaccines outside China’s national immunization program (NIP) system that citizens voluntarily vaccinate at their own expense. There are more than 30 non-NIP vaccines in China, among which the pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine (PCV), rotavirus vaccine, human papillomavirus vaccine (HPV), and haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine are the routine vaccines recommended by the World Health Organization for all member states to include in their immunization programs. The proportions of the four vaccines included in the immunization program of the WHO member states are 82.5%, 59.8%, 66.5%, and 99.0%, respectively. Currently China is the only country that has not included Hib in its immunization program globally, and the only country that has not included PCV in its immunization program among the East Asian countries except North Korea.
Compared with NIP vaccines, the coverage of non-NIP vaccines is low and has substantial regional disparities. Notably, China’s coverage of PCV, rotavirus, HPV, and Hib vaccines are even far lower than the world average and many developing countries. The low vaccination rate and significant regional differences could cause an avoidable disease burden and inequitable access to vaccination, affecting China’s international health reputation. There are formidable challenges facing both the supply and demand side to increase the coverage of non-NIP vaccines in China. On the supply side, the main challenges include high prices, low production, and insufficient incentives for vaccinators. On the demand side, the key factors that affect the vaccination rate include family income, education of caregivers, vaccine awareness, and vaccine hesitancy.
Based on the above challenges, it is highly recommended to 1) generate high-quality evidence on the vaccination rate of critical non-NIP vaccines and the disease and economic burden of the related vaccine-preventable diseases (VPDs); 2) improve the bidding, procurement, and financing strategies of non-NIP vaccines; 3) promote the inclusion of critical non-NIP vaccines into the NIP; 4) increase the incentives for vaccinators to stimulate their initiatives to recommend critical non-NIP vaccines; 5) reduce the uncertainty of market demand and take into account the international market to minimize the production risk of domestic manufacturers; 6) strengthen health education on vaccines to increase public awareness and reduce vaccine hesitancy.
能否纳入国家免疫规划主要是基于疾病负担、国家财力等因素的综合考虑，并不意味着非免疫规划疫苗不重要。作为国家预防接种策略的组成部分，非免疫规划疫苗在提高人群免疫、降低疾病风险、提升接种效率等方面同样发挥着显著作用。
事实上，世界卫生组织建议所有成员国纳入免疫规划的常规疫苗共
10
种，其中
PCV
、轮状病毒
、
HPV
及
Hib
四种重点疫苗
，在
194
个成员国中
纳入免疫规划的国家比例分别为
82.5%
、
59.8%
、
66.5%
、
99.0%
[
3
]
，但其
在我国均属于非免疫规划疫苗。
研究显示，我国是
30
余个全球尚未在免疫规划里纳入
PCV
疫苗的国家之一
[
3
]
，也是东亚5国
a
里除朝鲜外唯一未将PCV纳入免疫规划的国家
[
4
]
，更是
全球唯一未将
Hib
纳入免疫规划的
WHO
成员国
[
3
]
。
值得注意的是，该四种重点疫苗可预防的疾病发病率较高，且在我国造成了较重的疾病负担。最新模型测算研究显示，2017年我国＜5岁儿童因肺炎球菌感染导致重症共218200例、死亡8000例，因b型流感嗜血杆菌感染导致重症49900例，死亡2900例
[
5
]
。基于2016年全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)的病原学归因结果表明，我国轮状病毒感染造成的＜5儿童病例总数约686万例，每1000名＜5儿童中就有约111名发病
[
6
]
。国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）最新报告显示，2020年我国女性宫颈癌新发病例、死亡例数分别近11万例、6万例，年龄标准化发病率、死亡率分别达10.7/10万、5.3/10万
[
7
]
。国家免疫规划专家咨询委员会虽然提出将重点疫苗优先纳入扩大免疫规划的备选范围，但现实扩容的考虑要素多，目前非免疫规划疫苗的循证决策进展较为缓慢
[
8
]
。
三、提升非免疫规划疫苗覆盖率面临巨大挑战
从供方来看，提升我国的
非免疫规划疫苗
接种率，主要面临价格高、产量低、接种服务人员激励机制不足等挑战。
首先，我国非免疫规划疫苗价格整体偏高，且远超世界平均水平
。当前，经济较为发达的国家一般由本国自行组织疫苗采购，大部分经济欠发达国家如肯尼亚、尼泊尔、巴基斯坦等，主要依靠联合国儿童基金会（UNICEF）、全球疫苗免疫联盟（GAVI）、泛美卫生组织（PAHO）等第三方参与
[
21
]
，通过集中大量采购换取较低的价格。2022年最新数据显示，我国部分非免疫规划疫苗与国际组织PAHO的价格水平差距较大（表1）。
导致我国非免疫规划疫苗价
较
高的主要原因包括：现有筹资模式单一、招标采购模式有待改善、疫苗厂商营销费用高等
。尽管有部分地区开始探索创新筹资模式，但绝大多数非免疫规划疫苗仍然主要依靠个人自付进行筹资。2016年修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布后，非免疫规划疫苗全部纳入省级公共资源交易平台集中采购。具体由省级CDC负责组织，县级CDC执行采购，但其谈判空间小，组织能力不足，无法发挥招标采购的最大优势来大幅降低采购价格。据调查，国内现有45家疫苗厂商
[
22
]
，市场集中度低于任何发达国家水平，竞争激烈，导致营销端费用较高。
第三，医务人员接种非免疫规划疫苗激励机制不足
。非免疫规划疫苗从2016年开始取消加成，虽然按照《免疫管理法》规定可收取接种服务费，但收入已大幅减少。主要原因一是接种服务费用偏低，如云南、新疆、广东、山东各省分别收取15、20、21、22（元/剂），且接种服务费涵盖项目多，包括预防接种前健康状况询问、知情告知、注射、留观、耗材、接种信息服务等；二是由于缺乏相关绩效机制，收取的服务费也未能真正用于激励接种人员。另外，若疫苗发生损坏，部分接种点接种人员还面临高额赔偿风险。
从需方来看，影响
非免疫规划疫苗
接种率的主要因素包括疫苗认知、家庭收入水平、照料者教育水平、疫苗犹豫等
[
23-27
]
。首先，公众普遍对非免疫规划疫苗作用认识不足。目前大多数公众对非免疫规划疫苗缺乏足够认知，特别是在经济条件一般或欠发达地区。接种机构（包括医生、护士等医务人员）、公共媒体并没有对非免疫规划疫苗进行充分的科普宣传，大多数普通民众认为免疫规划疫苗是必须接种，而非免疫规划疫苗“可打可不打”，甚至可能不知道非免疫规划疫苗的存在。其次，由于非免疫规划疫苗整体价格高且需完全自付，收入水平直接影响了家庭的免疫决策。高收入家庭的儿童接种非免疫规划疫苗率显著更高，在一定程度上加重了疫苗接种的不公平性。第三，照料者教育水平，尤其是母亲教育水平在决定儿童接种疫苗上起到了重要作用。研究显示母亲教育水平越高，儿童接种非免疫规划疫苗比例越高。最后，疫苗安全事件导致信任缺乏等因素，也在一定程度上加重了疫苗犹豫，削弱了家长为孩子接种以及居民自我接种疫苗的意愿
[
28
]
。
四、全面提升非免疫规划疫苗覆盖率策略建议
基于以上问题和挑战，现提出以下建议，以全面提升我国重点非免疫规划疫苗覆盖率，实现可拯救生命疫苗在我国的广覆盖，降低疫苗可预防疾病的负担，减少医疗资源非必要的浪费，从而改善疫苗接种公平性，提升我国在卫生领域的国际形象。同时，助力《健康中国2030》和世界卫生组织《免疫日程2030》相关目标的实现。
首先，尽快摸清重点非免疫规划疫苗现有接种率、相关可预防疾病所导致的疾病负担及经济负担，为引入新疫苗决策提供高质量证据支撑。
研究团队在收集资料中发现，目前国内非免疫规划疫苗相关接种率数据严重缺乏，无官方统计，且发表的文献也有限，其调查年份更新不及时，数据也往往缺乏全国代表性，无法准确反应现有接种情况。一些疾病如肺炎链球菌引起的相关疾病的疾病负担，因不属于法定报告传染病，也缺乏准确的数据。建议国家卫生相关行政部门利用现有数据监测网络，组织疾病预防控制中心和相关高校，尽早对重点非免疫规划疫苗，特别是PCV、轮状病毒、HPV、Hib疫苗和多联苗的接种情况、可预防的疾病所导致的疾病及经济负担进行摸底，为下一步引入新疫苗的相关决策提供翔实可靠的证据。
其次，着力建立非免疫规划疫苗的多元化筹资渠道
。除现有的个人支付渠道外，可积极探索将医保基金、商业医保、地方财政等纳入筹资方。考虑到接种疫苗可极大降低后期医疗花费，首先需加强对现有《医疗保障法》的讨论，促进关于医保基金禁止支付公共卫生服务条例的修订，以允许医保基金用于支付疫苗花费。在此基础上，考虑一是将非免疫规划疫苗纳入医保，可参考药品区分甲乙类设定不同报销比例；二是推行医保账户共济，使用家长个人账户支付儿童的疫苗费用。此外，可优先考虑地方将部分成本效益高的疫苗纳入民生专项、给与一定接种补贴、支持特定商业健康险报销等等。另外，各地可根据当地疾病负担、医保基金情况，组织相关专家制定优先接种策略，保障接种成本效益最大人群、高风险人群和低收入人群的优先接种，待条件成熟时再逐步推广。
第三，完善非免疫规划疫苗的招标采购策略
。基于药品招标采购的成功实践，探索建立支付方和采购方合一的机制，最大化谈判能力，将重点非免疫规划疫苗的价格降低至居民可负担水平。可在经济水平较好的地区进行试点，例如在政府相关部门主导下，建立长三角或者珠三角地区疫苗招采集团，模式成熟时再进行全国推广。借鉴国际创新做法如澳大利亚的药品订阅模式，吸收国际组织作为第三方参与疫苗集中采购的经验，通过给予供应商充足的市场以获得价格折扣。
在以上基础上，逐步推动将相关重点非免疫规划疫苗纳入国家免疫规划中
。重点疫苗一是世界卫生组织推荐各个成员国纳入的常规疫苗，即PCV、轮状病毒、HPV及Hib疫苗。二是能极大减轻接种次数的多联苗，尤其是五联苗。相对于免疫规划中的三联苗，接种五联苗可累计降低8次接种，大大减轻了受种者、接种人员和服务机构的负担，有效实现全程免疫与保护。纳入国家免疫规划不仅意味着财政的支持，也意味着非免疫规划疫苗接种在组织、宣传上能得到全面加强，是提升疫苗接种率最有效的解决方案。然而，考虑到目前财政情况，在条件还未成熟之时，建议发挥免疫规划专家咨询委员会的作用，基于相关疾病负担和财政情况，确定纳入国家免疫规划疫苗的优先顺序、疫苗优先覆盖地区及人群。待条件成熟后，再逐步拓宽覆盖地区和人群，并实现将所有重点非免疫规划疫苗纳入免疫规划。制定规划时，可参考学习周边其他发展中国家引入新疫苗的经验教训，例如印尼、印度最近均成功将PCV疫苗引入了国家免疫规划中（专栏1）。
第五，健全疫苗接种人员激励机制，增强接种人员对非免疫规划疫苗的知识信息传播与有效推荐
。建议考虑建立多重激励机制，除加大对疫苗接种人员的人力经费投入外，还应继续落实绩效工资改革政策，并考虑在政府、机构绩效考核中纳入非免疫规划内容。另外，建议可充分利用技能培训、学术会议、专业书籍等信息渠道，提高接种人员对非免疫规划疫苗的知识水平和信心，增强对非免疫规划疫苗知识信息传播与有效推荐的能力与意愿。另外，取消部分接种点对非免疫规划疫苗的赔偿规定，实现免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的统一管理。
第六，降低国内市场疫苗需求的不确定性，并兼顾国际市场以降低国内厂商生产风险
。国内现有疫苗生产厂家众多，但国内市场需求难以预测，在一定程度上造成现有重点非免疫规划疫苗价格过高。建议由省级CDC组织统一调查并预估市场需求，并学习国际经验，借鉴市场预先承诺机制、签订长期合同等策略，降低市场需求的不确定性，让厂商放心生产，避免因此造成产量不足而出现供需失衡的状态。另外，考虑到国内疫苗厂商未来可能出现产能过剩，可帮助企业走向国际市场，以稳定产量、减少国内产商的生产风险。建议对重点企业进行世界卫生组织预认证资质（WHO PQ）培训，并配套相关支持政策，帮助其成为全球疫苗免疫联盟（GAVI）及GAVI曾资助过的国家的供应商。
最后，加强对重点非免疫规划疫苗的健康教育，增强公众对疫苗的信心，降低疫苗犹豫
。疫苗的健康宣教应覆盖重点非免疫规划疫苗，提升公众对重点非免疫规划疫苗的认知度。同时，针对孩子母亲的疫苗健康宣教应进一步加强。基层卫生行政部门、疾病预防控制中心、接种结构等可以积极利用新媒体平台，以生动的传播形式，如动画或人物故事等，向大众沟通重点非免疫规划疫苗的安全性和有效性证据。另外，卫生行政部门还可以积极同企事业单位合作，搭建针对职场妈妈的疫苗健康宣教平台。
专栏 1 印尼将PCV引入国家免疫规划成功经验
印尼每年因肺炎球菌造成的死亡约1万人，疾病负担严重。从2016年开始，在相关国际组织的帮助下，于2022年顺利将PCV纳入国家免疫规划，其中主要成功经验有六点：
1）提供引入PCV疫苗的高质量成本效益证据。第三方研究机构通过与国家统计和医保等多部门合作，收集了高质量的疾病负担和相关成本数据，并证实此举具有高的投资收益比。研究结果显示，如果印尼在2021年引入PCV疫苗，到2024年共计支出约3亿美金，但每年可避免7000人死亡。投资PCV疫苗对整个国家具有极高的成本效益比。
2）计算国家层面引入PCV疫苗的财政负担，并建立多渠道筹资机制确保支付的可持续性。基于高质量的摸底数据，计算出引入新疫苗每年需要的财政预算，同时计算可节约的疾病治疗花费。根据国家情况制定可行的多渠道筹资机制，保证项目的可持续性。
3）确定实施的领导机构和关键参与机构，并促进部门间强有力的合作。印尼的疫苗引入由国家卫生部牵头，并通过和财政部、规划部的强有力合作保证项目的成功实施。
4）制定疫苗采购有可行有效的方案。印尼是GAVI资助过的国家，可享受GAVI的疫苗优惠采购价。在相关国际组织帮助下，印尼申请加入GAVI的预先承诺机制，于市场价16%的价格购买了PCV疫苗，大大节约了疫苗采购的费用。
5）在试点区域进行推广，并总结推广过程中的经验教训。印尼于2017-2020年在试点区域进行推广（约3%的出生人口），试点相关的筹集、采购、组织机制，并总结相关经验教训，以帮助国家计划的设计。
6）地区试点成功后，对在全国范围内的推广进行准备评估，并指定相关的风险应对策略。
附件：资料收集方法
以“覆盖率、接种率、接种剂次”为主题词，广泛检索中英文文献及灰色文献，访问WHO、OECD、UNICEF、重点国家的卫生及疾病预防控制部门官网，收集国际与国内非免疫规划疫苗的价格及覆盖率数据，梳理具有代表性的我国免疫接种统计调查结果及Meta分析结果。
以“疫苗、非国家免疫规划或二类、挑战、问题、中国”为主题词，逐步代入“定价、融资、生产、激励、免疫程序、疫苗犹豫、意识、教育、收入”等关键组合词，检索中英文文献数据库，收集影响非免疫规划疫苗覆盖率的主要因素并进行系统阐释。
非免疫规划疫苗目录
本研究为比尔及梅琳达·盖茨基金会（INV-034554）支持的“疫苗与免疫服务提供创新实验室”项目产出。盖茨基金会未参与本文内容设计、分析、写作等。本文内容完全由作者负责，不代表资助者的任何观点。
我们诚挚感谢昆山杜克大学作为项目牵头单位的鼎立支持，以及所有合作大学、政府部门和相关机构提供的技术支持。此外，特别感谢为此简报提出宝贵意见和技术支持的各位专家，尤其是国务院发展研究中心社会发展研究部第一研究室主任张佳慧博士、中国疾病预防控制中心免疫规划中心余文周主任医师、复旦大学公共卫生学院王伟炳教授、北京大学中国卫生发展研究中心方海教授、比尔及梅琳达·盖茨基金会高级项目官杜珩博士、比尔及梅琳达·盖茨基金会高级战略官龚文峰博士等。
b. 江苏、湖北、甘肃三省
c. 通过调查收集的全国6668名儿童接种记录及临床试验的疫苗有效力数据等进行模型估算得出
d. 接种率=轮状疫苗接种总数/抽样调查的儿童总数（2008—2010年出生的367名儿童），调查地点为广东省、江苏省、重庆市、江西省、黑龙江省和甘肃省的共12个县区
e. 9-45 岁女性人群估算接种率(%) =该人群HPV疫苗估算接种人数/该人群人口数×100，其中 HPV疫苗估算接种人数=HPV疫苗接种总剂次数/3
[1] 王文畅,王华庆.中国非免疫规划疫苗接种现状和影响因素浅析[J].中国疫苗和免疫,2020,26(01):93-97.
[2] 刘兆秋,白云骅,郑东旖.我国免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗简介及应用建议[J].中华儿科杂志,2020,58(06):524-526.
[3] 王楠,黎祺,李军宏,等.世界卫生组织194个成员国疫苗纳入国家免疫规划现状[J].中国疫苗和免疫,2021,27(02):214-220.
[4] WHO.Vaccine introduction in Democratic People’s Republic of Korea [EB/OL].[2022-12-06].https://immunizationdata.who.int/pages/vaccine-intro-by-country/prk.html?YEAR=.
[7] Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW.World Cancer Report: Cancer research for cancer prevention[M]. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2020.
[8] Ma C, Li J, Wang N, et al. Prioritization of Vaccines for Inclusion into China’s Expanded Program on Immunization: Evidence from Experts’ Knowledge and Opinions[J]. Vaccines, 2022, 10(7): 1010.
[9] 王华庆,安志杰,尹遵栋.国家免疫规划七种针对传染病70年防控成就回顾[J].中国疫苗和免疫,2019,25(04):359-367.
[10] 叶家楷,曹雷,余文周,等.中国2020-2021年国家免疫规划疫苗常规免疫报告接种率[J].中国疫苗和免疫,2022,28(05):576-580.
[11] 郑景山,曹雷,郭世成,等.中国1～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析[J].中国疫苗和免疫,2012,18(03):233-237.
[12] 常捷,侯志远,岳大海,等.0～3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素[J].中国公共卫生,2014,30(05):579-582.
[13] WHO.WHO Immunization data[EB/OL].[2022-12-06].https://immunizationdata.who.int/.
[14] 刘艳,岳晨妍,李燕,等.中国六省份儿童LLR株轮状病毒口服减毒活疫苗接种现状分析[J].中华预防医学杂志,2018,52(3):282-286.
[17] 宋祎凡,刘晓雪,尹遵栋,等.2018-2020年中国9-45岁女性人乳头瘤病毒疫苗估算接种率[J].中国疫苗和免疫,2021,27(05):570-575
[18] 袁平,金雅玲,郑景山,等.2014年中国第二类疫苗接种监测数据分析[J].中国疫苗和免疫,2016,22(02):143-148+158.
[20] Li H, Tan Y, Zeng H, et al. Co-Administration of Multiple Childhood Vaccines—Guangdong Province,2019[J].China CDC Weekly,2020,2(1):13.
[21] Hussain R, Bukhari N I, Ur Rehman A,et al.Vaccine Prices:A Systematic Review of Literature[J].Vaccines,2020,8(4):629.
[22] 中国人民政府网.疫苗全生命周期实行“最严格”管理[EB/OL].（2019-07-01）[2022-12-06].http://www.gov.cn/zhengce/2019-07/01/content_5404755.htm.
[23] 王茜,韩开益,涂诗意,等.接种医生疫苗信息获取与二类疫苗推荐行为分析[J].中国公共卫生,2022,38(07):879-883.
[24] 张雪海,李娜,张双凤,等.我国第二类疫苗接种现状及其影响因素研究进展[J].中国预防医学杂志,2018,19(07):548-552.DOI:10.16506/j.1009-6639.2018.07.015.
[25] 段瑾,陈维欣,时念民,等.疫苗价值认知及二类疫苗接种影响因素研究进展[J].中国预防医学杂志,2016,17(10):776-778.DOI:10.16506/j.1009-6639.2016.10.012.
[26] Yang Y,Wang Y,Yang D,et al.Factors associated with uptake of Haemophilus influenzae type b vaccination in Shanghai,China[J].BMC pediatrics,2019,19(1): 1-8.
[27] Hou Z,Chang J,Yue D,et al.Determinants of willingness to pay for self-paid vaccines in China[J].Vaccine,2014,32(35):4471-4477.
[28] Yu W,Cao L, Liu Y, et al.Two media-reported vaccine events in China from 2013 to 2016: Impact on confidence and vaccine utilization[J].Vaccine,2020;38(34):5541-5547.
博士、教授、博士生导师，现任复旦大学公卫学院卫生经济学教研室主任、中国卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室副主任、中国卫生经济学会青委会常务委员、中国卫生经济学会理事、上海药学会药物经济学专委会副主任委员，上海预防医学会管理专委会副主任委员，复旦大学教学指导委员会成员、《世界临床药物》副主编等。
主要研究领域包括：医保与医保支付、卫生经济学评价与中医药评价、健康治理与信息监管等。
成都市2022年度GDP为20817.5亿元，排名全国城市第七。成都市出台了《健康城市建设推动健康中国行动创新模式成都市宫颈癌综合防控试点工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
目标人群为13-14岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次、进口二价0-1-6三剂次、进口四价0-2-6三剂次。资助政策为国产二价疫苗（沃泽惠）免费，其它疫苗补贴600元/人，并自付20元/剂接种费。疫苗接种按照属地化管理原则，由学校所在地预防接种单位负责。截至2022年1月，目标人群首针接种率达90.04%[14]。
成都市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等，载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等，覆盖相关医疗机构300余、社区300余个、和公众场所90余个。面向适龄女孩及监护人、适龄女性及全体市民开展广泛宣教，宣传材料发放至近9万名群众，讲座活动覆盖近2万名群众。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。
济南市2022年度GDP为12027.5亿元，位列全国城市排名20。2021年，济南市出台《健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点一济南市宫颈癌综合防治工作方案（2021—2025年）》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
目标人群为≤14周岁且无HPV疫苗接种史的在校七年级女生。免疫程序为国产二价0-6二剂次。资助政策免费接种。疫苗接种按照属地化管理原则，安排分班级分时段前往学校所在地的预防接种单位进行接种。截至2022年11月，目标人群首针接种率达
94.4%[15].
济南市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括采访、线上线下专题活动，载体包括网络媒体、纸媒、科普展板、宣传手册、子宫颈癌与HPV疫苗知识读本、济南HPV疫苗接种手册，宣教人群广泛涵盖全体市民，宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控等知识。
鄂尔多斯市2022年度GDP为5613.44亿元，全国地级市第45位。2021年，鄂尔多斯市出台了《健康城市建设推动健康鄂尔多斯行动创新模式工作方案》等一系列相关政策推动适龄女孩HPV疫苗接种工作。
2020年8月，鄂尔多斯市在准格尔旗率先开展HPV疫苗免费接种项目。目标人群为全市当年13-18岁在校且无HPV疫苗接种史女生。免疫程序为进口二价0-1-6三剂次，
2023年起调整为13-14岁女孩0-6二剂次。资助政策为疫苗免费，自付20元/剂接种费。组织方式为疫苗接种服务中心根据任务安排联系学校，有规划的通知适龄女孩前来完成HPV疫苗接种。截至2022年11月，目标人群首针接种率接近70%［16］。
2022年8月，启动准格尔旗和达拉特旗高三女生接种四价和九价HPV疫苗的试点工作，利用暑假时间展开接种，力争在2023年年底达成90%的接种目标［17］。自鄂尔多斯之后，由政府主导的HPV疫苗惠民行动在多地等涌现。值得注意的是，近年来多主体参与到HPV疫苗支持项目，如慈善总会、医院、妇联等为主体单位牵头组织开展了一些公益活动。
鄂尔多斯市开展多形式、多载体的健康教育宣传。形式包括讲座、知晓日、义诊咨询、专题课程、专题活动等，载体包括宣传册、宣传栏、展板、电视、微信、视频号、抖音平台等，宣教人群广泛涵盖在校女孩及监护人，适龄女性及全体市民。宣教内容包括HPV疫苗接种、两癌防控、其它女性常见疾病防控等。
