日前，市政协委员、农讲所纪念馆馆长颜晖，“百姓提案”市民代表、广州卓盈电脑发展有限公司负责人尹湘赞来到《政协委员话民生》节目，一起探讨优化广州医保门诊选点政策的相关话题。

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（左起依次为主持人周名俊、市政协委员颜晖、“百姓提案”市民代表尹湘赞）

近年来，广州不断优化门诊选点规定，为群众看病就医提供便利。截至2022年末，广州市社会医疗保险参保人数1,391.40万人，其中职工基本医疗保险参保人数908.67万人、城乡居民基本医疗保险参保人数482.73万人。

广州职工医保参保人可以选择1家基层定点医疗机构、1家其他定点医疗机构以及1家中医定点医疗机构作为普通门诊就医机构，并允许持外配处方到指定定点零售药店购药。门诊选点不需要先选定基层定点医疗机构、再选其他医疗机构的选点规定。

图片来源：广州医保

广州还打通医联体内各定点医疗机构的就医渠道，参保人员在医保医联体内实行统一选点就医，即医保医联体内的各基层定点医疗机构视为1家基层定点医疗机构，医保医联体内其他定点医疗机构视为1家其他定点医疗机构。

此外，广州一直推动“互联网+”医疗的发展，进一步优化现行医保“互联网+”复诊相关就医规定，经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，自愿向医疗保障经办机构申请签订补充协议，为享受门诊特定病种待遇的参保人员提供医保互联网复诊服务，进一步方便参保人员就医。

广州医疗资源丰富，据2023年广州市卫健委官网发布的《2022年广州市卫生事业发展情况》，截至2022年末，全市拥有医疗卫生机构6159个，全市共有三级医疗机构77家，其中三甲机构44家。与2021年底相比，三级医疗机构增加1家，其中三甲机构增加2家。各大医院各有专长、各有优势，如何让市民群众更方便地享受广州的医疗服务呢？本期节目一一为您解答！

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主持人：这次的“百姓提案”有什么特别之处呢？

市政协委员颜晖：

“这次，政协委员和市民代表一起到不同的地方调研，大家会就相关的话题充分地沟通。”颜晖认为，“百姓提案”聚焦经济社会发展长远的、关键的、深层次的问题，深入基层、面向群众，充分收集老百姓的声音、建议，知民情、汇民意、聚民智。

“百姓提案”市民代表尹湘赞：

“我在广州生活了30多年了，这座城市有很多地方打动我。在广州生活的这段时间，我一直关心广州的发展。我经常看新闻，关注广州的新动态、新政策。”尹湘赞心系广州的发展，特别关心广州市政协的动向和发展。

2023年，他看到市政协发布“百姓提案”工作方案。方案指出，市政协会探索打造“百姓提案”，创新提案工作体制机制，让群众全过程参与提案工作，发挥提案来自百姓、服务群众、辅助决策的重要作用，鼓励市民群众踊跃为广州经济社会发展出“金点子”。

尹湘赞了解到，市政协的“百姓提案”工作开放更多渠 道和方式让市民群众有序参与社会治理和政治生活，把人民群众中蕴藏的智慧和力量充分激发出来，让群众参与提案的征集、选题、调研、撰写、协商、督办等全过程。尹湘赞表示，“百姓提案”是一个“广开言路”的平台。通过这个平台，市政协征集百姓的“金点子”，政协委员和老百姓能够在集思广益中提炼出“百姓提案”，推动解决一批难点、堵点、痛点问题。

尹湘赞在市政协网站上看到不少社会热点话题，他对其中关于广州医疗的话题十分感兴趣。“看到这个话题的时候，我觉得我可以写一件提案。”他将自己的想法写了下来，并向市政协报名，希望成为一名“百姓提案”市民代表。不久后，他得知自己被选中。成为一名市民代表后，他跟着政协一起调研、撰写、协商，一步步推进“百姓提案”工作的进行。

主持人：在调研中，两位发现了什么呢？

市政协委员颜晖：

“我认为广州在医保的选点政策在不断地优化，2022年12月医保新政策正式实施后，职工医保参保人除了可以选择‘小点’和‘大点’以外，还可以多选择一家中医定点医疗机构。”

“这意味着参保人员在选择门诊就医机构的时候，除了可以选择以西医为主的医疗机构外，还可以选择符合条件的中医医疗门诊。这对老百姓来说是很不错的。最近我也选了一家中医院作为定点。我可以定期去调理一下身体。”

“另外，门诊选点不需要先选定基层定点医疗机构、再选其他医疗机构的选点，也就是取消了‘先小后大’的限制。以前市民在选点时，需要先选一个基层的医疗机构作为首诊点，然后转诊到大医院。这个过程需要经历一系列的手续，给市民造成一定的不便。现在，参保人员可以根据自己的需要，自由地选择就医的医疗机构，我觉得这是很好的。”颜晖表示。

颜晖还发现，广州非常注重基层卫生机构的发展。通过优化选点政策，广州鼓励参保人员到基层卫生机构进行就医，这大大缓解了大医院的就诊压力，提高了基层卫生机构的服务水平，为参保人员提供了更加便捷、优质的医疗服务。

“百姓提案”市民代表尹湘赞：

“在调研的时候，我发现部分市民在就医时遇到了一些不便。一位市民感觉心脏不舒服，想去广东省人民医院心脏中心检查，然而他的医保定点在单位附近的中山大学附属第三医院，这意味着他直接到广东省人民医院看病需要自费，无法享受社会医疗保险待遇。如果他选择修改原来的选点，可以享受社会医疗保险待遇，但是修改过程不好操作，市民感到很不方便。”

尹湘赞表示，在调研过程中，不少市民提出取消普通门诊选点就医，让就医更加便民。他对此表示认同。2023年7月，市民通过市政协“百姓提案”平台提交“关于取消广州市民医保医疗定点的建议”，希望取消医保定点。他认为，这能让参保者自由、方便、随时随地到合适的医疗机构就医，把精力集中在如何提高基层门诊、各大医疗机构的专业技术和服务质量上来。

主持人：面对群众在就医过程中遇到的不便，您有哪些建议呢？

市政协委员颜晖：

“我觉得广州大医院多、好医院多，医保定点的规定给老百姓带来了很多不便。目前，广州实际定点的三家医院包括一家基层医疗机构、一家中医院以及一家其他医疗机构，俗称‘一小、一中、一大’，但是这样的设置依然不能满足群众的就医需求。我建议广州市逐步增加定点数量，直至彻底放开。”颜晖提出了“落地签”式的选点，参保人到大医院看病，挂号系统自动变更定点，实现“无感秒办”，即时生效，个人无需操作。

“此外，我建议先对广州现有的医保定点规定进行微调，具体做法是将‘1(小)+1(中)+1(大)’模式调整为‘1(小)+2(可大可中可小)’模式，还是定点三家医院，但只固定基层一家医院，另外两家医院不做硬性规定，由参保人自行决定。在这种情况下，市民可以选择中医，也可以选择西医，把看病就医的选择权还给老百姓。”

颜晖还建议，强化基层服务能力，补齐缺医少药短板。“基层首诊是对的，老百姓看病不能都往大医院挤，但这与是否定点没关系。基层首诊、分级诊疗的医改设计在推进的过程中遇到困难，是因为基层缺医少药、不能解决老百姓关切的问题。如果我们的小医院可以解决大问题，就近方便还实惠，谁会自找麻烦去大医院排队呢？”颜晖表示。

“进一步优化医保门诊选点政策，方便群众看病就医既是落实国家医改惠民要求的应有之义，更是回应老百姓需求和愿望、提升市民幸福感获得感的务实举措。”颜晖说。

记者 卢智杰

来源：广州广播电视台新闻资讯广播