添加链接
link之家
链接快照平台
  • 输入网页链接,自动生成快照
  • 标签化管理网页链接

憩室炎是指大肠壁中不规则膨出的囊袋发炎。

大肠(又称为结肠)壁通常是光滑的。结肠壁上不规则膨出的囊袋称为憩室。多个囊袋称为多憩室。

憩室很常见,尤其是 50 岁以后。憩室常见于结肠下半部。大多数时候憩室不会引起问题。存在憩室称为憩室病。憩室病不是一种疾病状况。

如果这些囊袋发炎,则这种状况称为憩室炎。发炎是一种免疫系统活动,可增加身体某个部位的血流量和液体量并释放抵抗疾病的细胞。憩室发炎可导致剧烈疼痛、发热、恶心和大便习惯改变。

轻度憩室炎通常可以通过休息、改变饮食和以及能使用抗生素来治疗。重度憩室炎通常需要在医院接受抗生素治疗。重度或频繁出现的憩室炎可能需要手术治疗。

症状

憩室炎的常见症状是胸部以下的区域(即腹部)疼痛。最常见的疼痛部位是左下腹部。

憩室炎引起的疼痛通常是突然且剧烈的。疼痛可能轻微并逐渐加重,或者疼痛的强度可能随时间而变化。

憩室炎的其他体征和症状可能包括:

  • 触摸腹部时有触痛感。
  • 排便习惯改变,比如突发腹泻或便秘。
  • 何时就诊

    如果您在任何时候出现持久、原因不明的腹痛,应及时就医,尤其是在伴有发热和排便明显改变的情况下。

    病因

    随着时间的推移,在结肠壁中逐渐形成憩室。这在老年人中比较常见。结肠内的压力(可能来自痉挛或过度用力)可能导致在结肠壁的薄弱处形成憩室。

    憩室炎是指一个或多个憩室发炎。这可能是由于细菌性疾病或憩室组织损伤所致。

    风险因素

    憩室炎在 50 岁以上人群中更为常见。可增加憩室炎风险的其他因素包括:

  • 低纤维饮食。
  • 高红肉饮食。
  • 大量饮酒。
  • 缺乏运动。
  • 维生素 D 水平低。
  • 某些药物,例如类固醇、阿片类药物和非甾体抗炎药(NSAID;如布洛芬 [Advil、Motrin IB 等] 和萘普生钠 [Aleve])。
  • 并发症

    在患有憩室炎的人中,大约有 15% 会出现并发症。其中可能包括:

  • 细菌性疾病引起的充满脓液的囊袋(即脓肿)。
  • 结肠阻塞。
  • 肠道和身体其他器官之间形成异常通道(即瘘管)。
  • 结肠壁破裂导致废物泄漏,引发腹腔内膜严重感染(即腹膜炎)。
  • 血管破裂出血(也称为憩室出血)。
  • 预防

    帮助预防憩室炎:

  • 定期运动。 定期剧烈运动可降低患憩室炎的风险。
  • 高纤维饮食。 高纤维饮食可促进废物在结肠中的移动,降低憩室炎风险。富含纤维的食物包括水果、蔬菜、全谷物、果仁和豆类。减少红肉和甜食摄入量。
  • 保持健康体重。 向医务人员或营养师咨询您的健康体重目标和实现目标的策略。
  • 饮用足量液体。 纤维可吸收水分,软化结肠中废物并使其体积增大,从而发挥作用。饮用液体可以促进废物的移动,防止便秘。
  • 戒烟并限制饮酒量。 抽烟和大量饮酒与憩室炎风险增加有关。
  • 过去,医务人员建议憩室炎患者避免食用坚果、果仁和爆米花。但研究表明,这些食物不会增加憩室炎的风险。果仁和一些坚果还是纤维的良好来源。

    1. AskMayoExpert. Diverticulitis. Mayo Clinic; 2023.
    2. Diverticular disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/all-content. Accessed March 22, 2024.
    3. Gunby SA, et al. Acute colonic diverticulitis. Annals of Internal Medicine. 2024; doi:10.7326/AITC202403190.
    4. Ferri FF. Diverticular disease (diverticulosis, diverticulitis, diverticular hemorrhage). In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 25, 2024.
    5. Diverticulosis and diverticulitis. American College of Gastroenterology. https://gi.org/topics/diverticulosis-and-diverticulitis/. Accessed March 22, 2024.
    6. Peery AF, et al. AGA clinical practice update on medical management of colonic diverticulitis: Expert review. Gastroenterology. 2021; doi:10.1053/j.gastro.2020.09.059.
    7. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 17, 2024.