揭秘睾丸微石症

我们可能经常听说身边有亲戚朋友患上了 肾结石 、 胆结石 、 膀胱结石 等等这些病症，这些是我们身体的器官出现了一些 异常钙化 ，大到足以称它们为 结石 。

而有一些却很微小，只能称为“ 微小结石 ”或是 钙化点 ，比如会出现在肾内、肝内、甲状腺内、肺结核灶内、前列腺内。

但就算是这样小小的钙化点，检查后听到心里也会无比担心，尤其是要是出现在自己生殖器里，那就更加担心了。

比如我们今天要说的“ 睾丸微石症 ”。

什么是睾丸微石症？

睾丸微石症 （Testicular microlithiasis，TM）是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3mm 的 众多钙化灶形成的综合征 。

睾丸微石症是一种 少见的疾病 ，无明显临床症状，多 因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现 。

睾丸微石症可以发生在男性的任意年龄段，它在大规模人群中的发病率，大约在 0.6%~20.2% 之间。

此外，不同人种的发病率不同， 黑色人种发病率最高 ，约14.1%；我们 黄色人种的发病率约为5.6% 。

随着超声仪器应用的增加，睾丸结石的发病率似乎也在上升。

病因

睾丸微石症的病因尚不清楚，可能为原发性的，也可能由于睾丸内外 各种创伤及感染引起睾丸组织损伤 ，最终发生TM。

现在比较认可的发病机制是： 生精小管 的管道壁由于日久失修，部分管壁上皮脱落下来，脱落的管壁细胞并没有被及时清扫出去，不断有钙盐沉积下来，时间长了，便形成钙化灶，也就是 睾丸微石 。

由于受生精小管空间的限制，睾丸微石直径最大也只有3毫米。

通常采用 阴囊彩超检查 睾丸就可以看到它们，因此诊断起来并不困难。

如何诊断？

睾丸微石症多 无明显临床症状 ，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。

危害

睾丸小结石与男性不育的关系还不清楚，但 可能与睾丸发育不全有关 ，它是 由于梗阻的曲细精管内的退化细胞未能被Sertoli细胞吞噬而发生钙化形成 。

睾丸微石症被认为是 睾丸恶性疾病的高危因子 ，目前有观点认为睾丸微石症跟睾丸肿瘤有关。

据报道，在生殖细胞肿瘤的患者中它的 发病率高达6～46％ ，这使得人们推测睾丸小结石可能是一种 癌前病变 。

可是，目前还 不能确定睾丸小结石是否出现在浸润性睾丸生殖肿瘤发生之前 ，因此也就不能确定它就是浸润性睾丸生殖肿瘤的癌前病变。

在有睾丸小结石的 活检组织 中，尤其是双侧都有的情况下， 原位癌 非常常见。

可是，在另一方面，也有观点认为它是一种 进展十分缓慢的良性病变 ，睾丸小结石更常见于睾丸良性病变中， 绝大多数睾丸微石症患者不会发生睾丸肿瘤 。

睾丸生殖细胞肿瘤 是 15～40岁男性高加索人最常见的恶性疾病 ，大约影响到 1％ 的生育力低下的男性。

一般认为， 精原细胞瘤和非精原细胞瘤发生之前总是先有原位癌 ，而原位癌若不经治疗必将进展到浸润性癌。

探讨睾丸小结石与原位癌之间关系需要在无睾丸生殖细胞肿瘤表现的男性中做 大规模地睾丸活检研究 。

治疗

无需特殊治疗。 目前没有能够预防睾丸微石症的办法，并且还未发现能够完全有效的根除睾丸微石症的治疗方法。

睾丸微石症者发生原发性睾丸肿瘤的风险高,所以要 定期超声复查. 一般睾丸微石症每 6-12个月进行一次超声检查为宜 。

国外文献报道TM具有发生睾丸肿瘤的倾向，因此应引起重视，以便及时发现睾丸肿瘤。

各位丁友如果有检查出患上了睾丸微石症的也不必过于担心，虽然它有可能发生睾丸肿瘤倾向，但这个 几率非常小 。

不过还是要注意去复查，每年给自己来一次身体的体检是非常有必要的。